Нетримання сечі - нетримання сечі енурез слінговие операції.

Нетримання сечі - стан, при якому відбувається мимовільне виділення сечі. Виділяють фальшиве, і справжнє нетримання сечі.
До помилковому нетримання належать стани, при яких відсутня довільний позив на сечовипускання. Як правило, це важкі вроджені вади розвитку чи набуті захворювання.
Істинне нетримання сечі можна підрозділити на такі види:
1. Стресовий нетримання сечі.
2. Імперативне нетримання сечі.
3. Нічний енурез.
4 . Постійне нетримання сечі.
Ми зупинимося на двох, найбільш часто зустрічаються формах нетримання сечі: стресове нетримання сечі і нічний енурез.
Стресовий нетримання сечі зустрічається переважно у жінок у віці 45-60 років. За деякими даними, 50% жінок цього віку страждають від періодичного нетримання сечі, що виникає при сміху, кашлі та інших станах, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску.
Причиною стресового нетримання сечі є опущення органів малого тазу, естрогенових недостатність, травми та вроджені аномалії тазу і сечовипускального каналу, наслідки хірургічних втручань на тазових органах. Стан супроводжується опущенням сечового міхура і уретри, порушенням роботи їх сфінктерів. У крайніх випадках мимовільне виділення сечі відбувається навіть при мінімальному підвищенні внутрішньочеревного тиску.
При легкому ступені стресового нетримання сечі ефективні фізіотерапія (наприклад, електростимуляція), лікувальна фізкультура, голковколювання, замісна гормональна терапія естрогенами у жінок клімактеричного періоду. Але все-таки основний метод лікування стресового нетримання сечі - хірургічний.
Конкретна методика хірургічної корекції опущення внутрішніх статевих органів вибирається з урахуванням перебігу хвороби у конкретного пацієнта.


Останнім часом використовуються переважно петльова пластику й так звані слінговие операції. Суть слінгових втручань полягає у створенні надійного «механізму закриття» уретри. В даний час розроблений метод TVT (пластика вільної синтетичної петлі). Переваги методу - мала травматичність, можливість контролювати натяг петлі, проведення втручання під місцевою анестезією, висока ефективність.
Нічний енурез (мимовільне виділення сечі в нічний час) зустрічається переважно в дитячому віці. Причому до шести років даний стан вважається нормою. У дорослих зустрічається рідко, переважно фіксується у чоловіків.
Причиною нічного енурезу є вроджені аномалії сечовидільної системи, патологія центральної нервової системи. Вторинний енурез може бути спровокований запальними захворюваннями сечостатевих органів, стресами, епілепсію.
Лікування залежить від причини захворювання: наприклад, антібіоткі і уросептики при запальних захворюваннях сечовидільної системи, протисудомна терапія при епілепсії і т . д. При всіх формах велике значення відіграє психотерапія, ноотропи, препарати, що покращують кровопостачання головного мозку, тренування сечового міхура, дотримання режимних моментів (питний режим, виключення стресових впливів і т.д.). У багатьох випадках ефективні фітотерапія, голковколювання, фізіолікування.
У будь-якому віці нетримання сечі представляє ще і серйозну психологічну проблему. Її усунення в першу чергу залежить від ліквідації основної причини появи цього стану. Важливо знати, що методи лікування нетримання сечі існують і що повернутися до звичайного ритму життя можна.