Безпліддя: проблема сучасності. Частина 1 - ЕКО ендометріоз лікування безпліддя.

З безпліддям стикається дуже багато сучасників, набагато більше, ніж прийнято вважати, тому що статистика відображає офіційні дані, але цілком очевидно, що ще багато чоловіків і жінок не вдаються до лікування, хоча і знають про свій діагноз.
Отже, безпліддя - нездатність пари досягти вагітності протягом 1 року регулярного статевого життя без контрацепції - одна з найголовніших проблем сучасності, особливо коли мова йде про розвинуті країни. Причин цього кілька:
1. Вік жінок, які вирішують народити дитину (30% первородящих старше 30 років, це в три рази більше, ніж до 1970 р.).
2. Широке поширення інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), і шкідливих звичок (алкоголізм, наркоманія, куріння).
3. Висока виживання дітей з важкими захворюваннями та вадами розвитку, які за станом здоров'я не можуть мати дітей (раніше багато хто не доживали до дітородного віку).
У нашій країні кількість безплідних пар досягає за різними даними 25%, а в деяких країнах західної Європи - 44%. Це величезні цифри, що ставлять під загрозу існування європейської цивілізації.
Жіноче безпліддя може бути первинним (відсутність у минулому вагітності) і вторинним (якщо вагітність наступала). Зупинимося на основних причинах безпліддя.
Порушення дозрівання яйцеклітини внаслідок гормональних порушень. Причиною може бути синдром полікістозних яєчників; захворювання щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз; авітаміноз або дефіцит білків; стреси. Лікування включає в себе терапію основного захворювання, корекцію гормональних порушень і стимуляцію овуляції за допомогою різних лікарських засобів.
Трубне безпліддя часто розвивається на тлі хронічних інфекційних захворювань сечостатевої сфери, в тому числі вялотекущих; після позаматкової вагітності або перенесених оперативних втручань на органах малого тазу; внаслідок розростання ендометріоїдной тканини в просвіті маткових труб. Лікування: медикаментозна терапія інфекційно-запального процесу, фізіолікування, пластика маткових труб або висічення спайок за допомогою лапароскопії, а також передові високотехнологічні методи, наприклад, екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Ендометріоз - хронічне захворювання, що характеризується розростанням ендометріоїдной тканини в нетиповому місці, частіше в порожнині малого таза, на яєчниках, маткових трубах.


Регулярне потрапляння крові в порожнину малого тазу і травматизація оточуючих тканин приводять до розвитку спайкового процесу, можуть спровокувати ендокринні збої, порушення овуляції. Лікування: лапароскопічне видалення ендометріозних вогнищ; медикаментозне лікування - гормональна терапія (прогестагени, антігонадотропіни і гонадотропін-релізинг гормони); у важких випадках - ЕКО.
Патологія матки (міома матки, вроджені вади розвитку, рубцеві зміни шийки матки). У даному випадку провідну роль відіграє хірургічне лікування. Після проведеного оперативного втручання іноді потрібно додаткове проведення штучної інсемінації або ЕКЗ.
Генетичні та імунні порушення є рідкісними причинами жіночого безпліддя. При генетичної патології матері настання вагітності небажано, в крайньому випадку, за відсутності протипоказань для вагітності і пологів, можна використовувати донорську яйцеклітину. Імунне безпліддя пов'язане з виробленням в організмі жінки антиспермальних антитіл. Кращим виходом у цьому випадку є застосування методу ІКСІ + ЕКО (штучне запліднення яйцеклітини обраним одиничним сперматозоїдом), або використання донорської сперми для штучної інсемінації.
Які б не були причини безпліддя, результат лікування багато в чому залежить від віку жінки. До 35 років вірогідність настання вагітності і благополучного розродження суттєво вище.
Всім жінкам необхідно пам'ятати, що так само, як і при іншій патології, профілактика безпліддя завжди краще, ніж її лікування . Для цього необхідно уникати випадкових зв'язків, регулярно показуватися гінеколога для своєчасного лікування виявлених порушень (особливо інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом), виключити вживання алкоголю і куріння, не кажучи вже про наркотики. Бажано планувати вагітність у молодому віці. Оптимальним для першої вагітності є вік 21-25 років, для повторних - до 35 років.
Проте статистика показує, що навіть у більш пізньому віці жінка може виносити й народити здорового повноцінного дитини. Багато сучасних учених відзначають і психологічні причини безпліддя, які обумовлені стресовим ритмом життя, страхом перед майбутнім і інше. Це зайвий раз доводить необхідність не тільки фізичного здоров'я жінки, але і її емоційної налаштованості на вдалу вагітність.