Жіноче безпліддя. Частина 1 - безпліддя вагітність контрацепція овуляція сперматозоїд яйцеклітина.

Ще з часів Адама і Єви практично головним і особливо важливим призначенням жінки в цьому світі вважалося виношування і народження дитини - спадкоємця, продовжувача роду. У наші дні квітучої емансипації і тенденцій до унісекс з цим постулатом можна погоджуватися чи ні. Але, так чи інакше, можливість репродукції собі подібного дана тільки жіночому організму ...
Тим більше прикро і страшніше для жінки, коли всі її спроби стати матір'ю одна за іншою не приносять бажаного результату. Одні роками намагаються впоратися з цією проблемою самостійно, випробовуючи все нові і нові «народні» кошти, «перевірені» способи і пози для зачаття. Інші ж слізно просять доктора вилікувати від безпліддя вже після одного-двох місяців подружнього життя ...
Де ж пролягає невидима межа між «стоїть ще самим спробувати, почекати» і «без медиків тут не обійтися»? Коли варто звернутися до лікаря з приводу досі не настала вагітності?
Діагноз «безпліддя» - нездатність зрілого організму до зачаття - ставиться тільки в тому випадку, коли вагітність не настає протягом одного року регулярного статевого життя без використання засобів контрацепції . До цього терміну в більшості випадків лікарі вважають за краще не втручатися у «природу», надаючи їй шанс самій впоратися з цією найважливішим завданням.
Справа в тому, що навіть в нормі всі чоловіки і жінки мають здатність до зачаття дитини ( фертильністю ) різною мірою. Є категорія жінок, які примудряються завагітніти навіть у «найбезпечніші дні» або використовуючи одні з самих надійних засобів контрацепції. Запліднююча здатність чоловіків також може бути вищою або нижчою. Фертильність (плодючість) людини, як кажуть вчені, носить спадковий характер.
Якщо вірити статистиці, то ймовірність настання вагітності в одному менструальному циклі у жінки до 35 років при регулярному статевому житті без контрацепції складає лише 15-25% навіть за умови повного здоров'я обох подружжя. У більш старшому віці шанси зачати дитину зменшуються з кожним роком. Це можна пояснити, наприклад, тим, що зменшується кількість овуляторних циклів протягом року, тобто утворення і вихід яйцеклітини після певного віку відбувається все рідше і рідше.
Так чи інакше, але в Росії кожна п'ята подружня пара зіштовхується з проблемою безпліддя . Причому, пов'язане воно може бути як з чоловічим нездоров'ям, так і з жіночою патологією. Зовсім даремно прийнято вважати, що в абсолютній більшості випадків «ненастання» вагітності винна жінка. До 30-40% причин безпліддя в шлюбі пов'язані з порушеннями освіти або дозрівання сперматозоїдів, їх запліднюючої здібності, з розладами сексуальної або семяізвергающей функцій у чоловіка. На частку жіночого безпліддя припадає 35-45% безплідних шлюбів. А в 10-15% випадків воно виникає в результаті порушень в обох подружжя. Саме тому безплідних подружжя необхідно обстежити одночасно.
Існують і так звані рідкісні форми безпліддя . Це нездатність до зачаття в абсолютно здорової пари, в якій ні в чоловіка, ні в дружини немає ніяких відхилень ні в будові статевих органів, ні в їх роботі. Більш того, жінка з цієї пари цілком здатна мати дитину, але тільки не від цього чоловіка, так само як і чоловік, вибравши іншу дружину, може без особливих проблем стати, нарешті, батьком. Це пов'язано з тим, що в жіночому організмі починають вироблятися особливі білки - антитіла, які позбавляють рухливості сперматозоїдів, що потрапляють в статеві шляхи жінки, тим самим унеможливлюючи «зустріч» яйцеклітини і сперматозоїда.


Така форма безпліддя, на частку якої припадає не більше 3%, називається імунологічною несумісністю подружжя .
Але навіть у сумісних здорових пар можуть виникнути проблеми із зачаттям дитини, які не зможуть роз'яснити навіть самі мудрі вчені та найдосвідченіші лікарі. Частота такої форми безпліддя - «незрозумілою» або «ідіопатичною» - досягає 4-10% від усіх випадків.
На жаль, безпліддя може виникнути на будь-якому життєвому етапі і в будь-якому віці. Іноді це відбувається після однієї чи навіть десяти вагітностей у минулому. У інших же пар не було і єдиного шансу стати матір'ю і батьком. Саме за цією ознакою безпліддя лікарі розділяють на первинне і вторинне .
Безпліддя може бути відносним , яке частіше за все пов'язано з тим або іншим захворюванням, після лікування якого відновлюється і здатність до зачаття.
Але буває і абсолютне безпліддя , коли немає ніякої можливості завагітніти природним шляхом (вади розвитку статевих органів, відсутність матки і яєчників і т.д.).
Основними причинами жіночого безпліддя прийнято вважати такі:
- ендокринне безпліддя - до 40% випадків;
- трубно-перитонеальне - 20-30%;
- гінекологічні захворювання - 15-25%;
- психогенні чинники ;
- імунологічна безплідність - 2%.
У 4 з 10 жінок, що звертаються до лікаря з приводу безпліддя, мають місце ендокринні, тобто гормональні порушення , результат яких - відсутність овуляції. Іншими словами, в організмі під дією певних факторів, таких як обмінні порушення (ожиріння або дефіцит маси тіла), захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, деяких структур головного мозку, самих яєчників і т.д., відбувається поломка в складно влаштованої гормональної системи. Це особлива система, через яку головний мозок за допомогою гормонів діє на всі внутрішні органи, в тому числі і на статеві. Саме гормони «змушують» дозрівати фолікули в яєчниках, «віддають наказ» до розриву одного з них для вивільнення яйцеклітини, яка і спрямовується назустріч сперматозоїдам.
При найменших порушення у цій тонко влаштованої регулюючої організації не відбувається овуляції, а отже і запліднення, тобто зачаття. Це ановуляторні безпліддя . Серед інших його причин також називають стрес, травми, інфекції з ураженням нервової системи, неврози, важкі загальні захворювання.
При деяких інших поломки в ендокринній системі овуляція все ж буває, і на місці вийшла з фолікула яйцеклітини формується жовте тіло , проте воно або зовсім не працює, або працює упівсили. У результаті недостатнього впливу жовтого тіла матка не встигає добре і повністю підготуватися «до зустрічі» заплідненої яйцеклітини, а значить, не може забезпечити всіх умов, необхідних для росту і розвитку ембріона. Цю ситуацію медики називають недостатністю лютеїнової фази менструального циклу, яка може виявлятися або в порушенні «прикріплення» ембріона в порожнині матки (його «імплантації»), або в викиднях на ранніх термінах вагітності. Іноді переривання вагітності при цій патології відбувається ще до затримки менструації. Таким чином, жінка навіть і не підозрює про те, що була вагітна.
Далі буде ...