Зуб за зуб? Ціна, яку можна не платити.

Кажуть, одна дитина забирає як мінімум один зуб. Подібна арифметика досить наївна, але, мабуть, не так вже недоречна: дуже багато жінок скаржаться на те, що вагітність позбавила їх здорових зубів. Що ж робити, щоб з вами цього не сталося?

У зубному кабінеті


Після гінеколога - до стоматолога! Якщо ваші здогади щодо вагітності підтвердилися, першим, або одним з перших, лікарів, яких ви відвідаєте після того, як вийдете з жіночої консультації, повинен бути стоматолог - навіть якщо ви ніколи раніше на зуби не скаржилися.

У порожнині рота проживає близько 50 мільйонів бактерій, головна їжа яких - вуглеводи. На нестачу харчування їм явно скаржитися не доводиться, тому розмножуються вони - у теплі й ситості - з воістину неймовірною швидкістю, особливо якщо їх "господар" - ласун! А якщо це не господар, а господиня "в цікавому положенні", умов для привільне життя і бурхливого розмноження у мікробів ще більше. Підвищений апетит, зазвичай супроводжує вагітність, сприяє споживанню більшої кількості вуглеводів. Часта блювота в першому триместрі може привести до підвищення рівня кислотності слини. Кисле середовище і надлишок вуглеводів - що ще потрібно мікрофлорі?!

У зв'язку із зростанням потреби в кальції більшою, ніж зазвичай, небезпеки піддається під час вагітності і зубна емаль - щит, що охороняє зуби від контакту з мікрофлорою порожнини рота. У вашому положенні найменше пошкодження зубної емалі чревате стрімким розвитком карієсу: адже в плода активно формується кісткова система, і при найменшому недоліку кальцію в організмі він починає "вимиватися" із зубів і кісток матері.

Є ще одна причина, по якої під час вагітності і після пологів абсолютно необхідно знайти час для візиту до стоматолога (а якщо є така можливість - до фахівця-пародонтолога). Як ви вже, напевно, здогадалися, це пародонтоз. Його (і його початкову стадію - гінгівіт) можна сміливо назвати хворобою століття. Гінгівітом страждає (не завжди знаючи про це) не менше половини дорослого населення нашої країни. При цьому захворюванні розвивається гіпертрофія міжзубних сосків, краю ясен запалюються, ясна починають кровоточити, іноді спостерігається рухливість зубів. На жаль, вагітність у значній мірі підвищує ймовірність захворіти гінгівітом - є навіть таке поняття, як "гінгівіт вагітних". Якщо гінгівіт розвинувся під час вагітності, шансів на те, що стан ротової порожнини після пологів нормалізується, у жінки значно більше, ніж у випадку якщо до того моменту, коли вона завагітніла, вона вже страждала цим захворюванням. Тому моя вам порада - не нехтуйте візитами до стоматолога (хоча б раз у півроку) ще до зачаття! Лікування гінгівіту зводиться до протизапальною заходів і систематичної санації порожнини рота. Необхідно регулярно звертатися до стоматолога для зняття зубного нальоту та каміння.

Хворі зуби під час вагітності лікувати не тільки можна, але абсолютно необхідно - інакше після пологів може виявитися, що лікувати вже нічого. Крім того, каріозні зуби - просто рай для самих різних мікроорганізмів, у тому числі й патогенних, які можуть викликати досить неприємні захворювання як у матері, так і у дитини.

Знеболювання. Місцева анестезія (укол в ясна) цілком можлива, однак під час вагітності існує цілий ряд обмежень і особливостей, тому необхідно обов'язково повідомити лікарю про те, що ви чекаєте дитину. Навіть якщо ви ще тільки підозрюєте, що можете бути вагітні, краще перестрахуватися і розповісти про свої підозри стоматолога - він неодмінно підбере ефективний і безпечний для вас і дитини анестетик (наприклад ультракаїн або убістезін). Є люди, що панічно бояться стоматологічного кабінету і мріють вирішити свої "зубні" проблеми "за помахом чарівної палички" - за допомогою загальної анестезії. Хотілося б, щоб ви знали: лікування зубів під загальним наркозом - взагалі палиця про два кінці (ніхто не може заздалегідь передбачити, як ваш організм відреагує на наркоз), а при вагітності - і зовсім категорично протипоказано.

Пломбування.
Під час вагітності пломбування зубів не протипоказано, щодо пломбувального матеріалу ніяких обмежень немає.

Рентген. Рентгена намагаються уникати до 20 тижня вагітності. Після цього рентген не протипоказаний, проте слід обов'язково повідомити лікаря-рентгенолога про те, що ви вагітні, - при відсутності спеціальної рентген-установки, "автоматично" захищає і пацієнта, і лікаря від випромінювання, він забезпечить вас захисним фартухом, що оберігає ваш живіт.

Фторування . Для збереження і зміцнення зубної емалі лікарі часто рекомендують її так зване місцеве фторування фторвмісними розчинами й лаками. Справа в тому, що фториди пригнічують обмін речовин бактерій, сприяють отвердінню поверхні зубів і підсилюють стійкість зубів до впливу кислого середовища. У вітчизняній стоматології практикуються два способи фторування. При аплікаційному способі виготовляється так звана "індивідуальна ложка" - свого роду індивідуальні воскові зліпки зубів.


У поглиблення таких зліпків заливається фторсодержащий склад, а потім вони накладаються на зуби пацієнта. Ця процедура вимагає 10-15 відвідувань стоматологічного кабінету. Другий спосіб - нанесення фторсодержащего лаку пензликом на поверхню зубів (за 3-4 відвідування).

Відбілювання.
Процедура відбілювання зубів складається з двох етапів. Спочатку знімають і видаляють зубний наліт і зубні камені, потім обробляють зуби спеціальними отбеливающими пастами і еліксирами. Зняття нальоту виробляється або з використанням ультразвуку (можливо, має сенс утриматися від цієї процедури в першій половині вагітності), або за допомогою спеціальних паст, якими обробляють кожен зуб окремо (що абсолютно безпечно на будь-якому терміні вагітності). Відбілюючі пасти і еліксири абсолютно нешкідливі для матері або плода. Процедура відбілювання зубів триває, як правило, близько години.

Будинку

Доведено, що фторування питної води значно знижує ймовірність розвитку карієсу. У нашій країні фторування проводиться (нормативна концентрація фтору у питній воді - 1,5 мг/л), проте, на жаль, нерідкі випадки як нестачі, так і надлишку фтору у питній воді. Не думайте, що приводом для занепокоєння може стати тільки знижений вміст фтору. Надлишок цього елемента чреватий флюорозом (специфічним ураженням зубної емалі, що виявляється зовні у вигляді жовтих плям), який загрожує не тільки мамі, а й ще не народженої хлопцеві (адже молочні зуби закладаються на 3-5 тижні внутрішньоутробного розвитку). З'ясувати, яка концентрація фтору у вашій питній воді, можна в районній СЕС (але не розраховуйте, що співробітники СЕС за власною ініціативою повідомлять вам про рівень фторування питної води!). Для регулювання рівня фтору у воді можна скористатися спеціальними фільтрами, наявними зараз у продажу.

Гігієна. І все ж головний спосіб боротьби з бактеріями - регулярна (не рідше 2 разів на день!) чищення зубів і санація порожнини рота. При чищенні зубів необхідно дотримуватися ряду нескладних, але дуже важливих правил:

* Зубна щітка повинна бути з жорсткою щетиною різної довжини, головка - еластично-рухлива (різна довжина щетини і еластичність головки забезпечать кращу "прохідність" щітки). Щітку слід міняти 2-3 рази на місяць. Паста краща фторована (див. вище).

* Чистити треба всі поверхні зубів - передню, піднебінну ("виворітну") і жувальну ("горизонтальну"), руху щітки - вертикальні і повторюють контури ясен. Чистити зуби необхідно вранці і ввечері (як мінімум) - по 3-5 хвилин.

* Сама вразлива для шкідливої ??діяльності бактерій область - кордон між яснами і зубами. Чистити ці ділянки потрібно особливо ретельно і в той же час - з великою обережністю, щоб не поранити ясна.

* Корисно знати, що карієс частіше за все починається з останніх - сьоме -восьме - зубів. Цим зубах варто приділити особливу увагу при чищенні.

* Як би віртуозно ви не користувалися зубною щіткою, не менше третини поверхні зубів все одно залишиться для вас недосяжною. Тому рекомендується щодня після їжі користуватися флоссом - спеціальної шовковою ниткою для очищення міжзубних проміжків (останнім часом з'явилися навіть фторовані флоси). Через брак флосса можна використовувати і зубочистку, однак з її допомогою складніше "дістатися" до труднодосягаемих місць, крім того, зубочисткою слід користуватися обережно, щоб не травмувати ясна.

* Як додатковий засіб можна використовувати зубні еліксири, які мають як очищує, так і захисну дію. Існують спеціальні пристосування, що подають зубний еліксир під тиском, що дозволяє "дістатися" до самих важкодоступних місць.

Якщо чистити зуби після кожного прийому їжі, зі шкідливими бактеріями впоратися легше, але це, як ви розумієте, не всім і не завжди є. Постарайтеся хоча б полоскати рот після їжі, а якщо ви поласували солоденьким, корисно заїсти ласощі шматочком сиру. Справа в тому, що існує таке поняття, як буферна ємність слини. Не вдаючись у подробиці, скажемо, що цей показник характеризує здатність слини нейтралізувати кислоти і основи. Доведено, що при прийомі вуглеводної їжі буферна ємність слини знижується, білкова ж їжа (в т.ч. сир), підвищує її, а значить - і опірність карієсу.

Дієта . По-перше, як вже було сказано, слід обмежити споживання їжі, багатої вуглеводами, і в першу чергу - споживання цукру. Необхідно, щоб у їжі в достатній кількості містилися всі необхідні людському організму макро-і мікроелементи і вітаміни. Особливо велике значення мають кальцій, фосфор і фтор 1, а також вітамін D (вітаміном D багаті риб'ячий жир, печінка тріски та атлантичної оселедця, курячі яйця та деякі інші продукти).

Дорогі майбутні мами, можливо, це прозвучить каламбуром, але слід пам'ятати: ваші зуби у ваших руках!