Доктор Сініцина: Нецукровий життя діабетиків - цукровий діабет лікування медичні клініки.

Діабетики, мабуть, самі начитані хворі. Занадто багато всього потрібно знати, щоб тримати під контролем цю хворобу. Але цього лікаря навіть всезнаючі діабетики «зі стажем» слухають вкрай уважно, намагаючись нічого не упустити. Адже за кожним її словом - вагомі аргументи, засновані на переконливих результатах лікування і колосальному досвіді медичної практики. «Слово лікаря на вагу золота. Я несу відповідальність за все сказане, я не можу просто так молоти язиком », - стверджує Олена СИНИЦИНА, завідуюча ендокринологічним відділенням Клініки Московського інституту кібернетичної медицини, лікар-ендокринолог вищої категорії.
- Олена Миколаївна, про Вас говорять як про професіонала високого класу. Чим заслужений такий успіх?
- Щоб бути успішною в нашій справі, потрібно бути фанатиком. Ось я в якомусь сенсі фанатик своєї справи і працювала завжди там, де надавалися умови для мого вдосконалення.
Я себе називаю «солдатом медицини», бо пройшла серйозну школу: три роки у сільській місцевості на швидкій допомозі , потім в центральній районній лікарні, потім у 67-ї міської лікарні, а потім я потрапила в госпіталь для ветеранів війн - дуже хороший, шикарно оснащений, де пропрацювала 16 років.
У цей госпіталь я пішла свідомо, щоб рости у своїй професії. Там була гормональна лабораторія, чи не єдина на той момент в Москві, і я могла використовувати всі можливості сучасної діагностики, перевіряти рівень гормонів на спеціальному обладнанні, та й магнітно-ядерний резонанс тоді ще був в новинку. На кафедрі, де я навчалася, за всю її історію не поставили стільки діагнозів рідкісних хвороб, скільки я поставила в госпіталі, маючи можливість обстежувати людей на сучасному обладнанні.
Те, що в цьому госпіталі були такі складні пацієнти, у яких з огляду на вік був цілий комплекс патологій, дозволило мені просунутися як фахівцю. А в нашому вузькому лікарському світі, якщо ти стаєш авторитетним фахівцем, то колеги про це завжди знають.
- Звідки у Вас інтерес до діабету, чому саме до нього?
- Напевно, тому, що в основі обміну речовин - моя улюблена хімія, вона мені завжди легко давалася. У школі у нас був клас з поглибленим вивченням цього предмета. У медінституті перші два роки майбутнього лікаря вчать хімії, фізики, і всім здається, що це так далеко від медицини. А я вважаю, що чим глибше знання цих наук та всіх законів фізіології, тим краще лікар. Як ось там глюкоза з інсуліном взаємодіють? Основне питання діабетології, суцільна теорія. Коли добре розумієш предмет, то хочеться ще краще зрозуміти, ще глибше. Це захоплює.
- Тому Ви і прийшли в ендокринологію?
- Це був свідомий вибір.


Працюючи лікарем швидкої допомоги, я зацікавилася кардіологією. А там побачила, що в кардіоблок за ніч надходить п'ять інфарктів, троє з них - діабетики, а лікувати їх ніхто не вміє, і навіть найдосвідченіші кардіореаніматологи часто губляться при високому вмісті цукру в крові. Адже змінюється весь алгоритм лікування. Вирішила: треба стати ендокринологом. Неможливо ж лікувати!
Після ординатури мене для підвищення кваліфікації направили працювати до реанімації. У той час у 67-й лікарні була якраз дуже висока смертність від діабетичних ком - вище 20%. І я знизила її до 6%.
Там, в реанімації, я за рік вилікувала близько 200 діабетичних кім. Без хизування, ви рідко знайдете ендокринолога, який стільки діабетиків вивів би з коми, як я. Побачивши мої результати, тодішній головний ендокринолог Москви Олександр Мазовецький хотів навіть відкрити окрему ендокринологічну реанімацію. Але виявилося занадто дорого створювати окрему реанімацію для діабетиків, і ідею поховали. Діабетикам в цьому сенсі взагалі не щастить ...
- Чому?
- Діабетом не займаються страхові компанії. Страхувати діабетика - величезні витрати. Страхуються на випадок таких хвороб, які або виліковуються, або вимагають незначних тимчасових і фінансових витрат, а діабет до таких не відноситься.
Виходить, пацієнт кидається сам - залежно від того, наскільки він стурбований своїм здоров'ям. Він наданий сам собі і не може вникнути в усі тонкощі свого захворювання. Та й мало, дуже мало фахівців-ендокринологів, які можуть ефективно лікувати і не байдужі до долі свого пацієнта.
Сьогодні моя спеціалізація виявилася провідною, адже діабет багато в чому - хвороба часу. У мене постійно є робота для мозку, і накопичені знання дуже затребувані. На жаль, діабет не вміють лікувати ніде: ні в Америці, ні в Європі. Там взагалі склалася парадоксальна ситуація: стверджується, що діабет не хвороба, а спосіб життя. У мене були пацієнти звідусіль. Я тільки дивуюся неефективності їх лікування.
- А як можна оцінити ефективність терапії завідомо невиліковної хвороби?
- За міжнародними стандартами критерії оцінки - це глікірованний (зацукровані) гемоглобін , холестерин, надмірна вага. У здорової людини рівень глікованого гемоглобіну в крові - 6%, у діабетиків він може бути вище в два рази залежно від ступеня компенсації захворювання. Нормалізувати цей показник дуже важко. У всьому світі вважається хорошим результатом знизити його рівень хоча б на 1% протягом року. У абсолютної більшості пацієнтів нашої клініки він зменшується на 1,5-2,7% за 21 день лікування.
Читати далі