Плюси і мінуси оральної контрацепції.

Напевно, серед проблем жіночого здоров'я існує не так вже багато тем, які викликали б настільки протилежні думки - від повного захоплення до повного неприйняття. І в першу чергу вся гама емоцій відноситься до оральної контрацепції, яка за останні кілька десятиліть оголошувалася як панацеєю, так і головним ворогом жіночого здоров'я.

Для тих, хто ще не знають, скажімо, що оральна контрацепція (ОК) має на увазі гормональні препарати (таблетки), які використовуються з метою запобігання від небажаної вагітності. Вони містять, як правило, 2 гормони - естроген і гестаген, які пригнічують овуляцію і сприйнятливість матки до запліднення. За своїм складом кошти ОК бувають монофазні (всі таблетки в упаковці одного кольору), двофазні і трифазні. Двофазні практично не використовуються сьогодні. А ось трифазні (Трірегол, Трімерсіл, Трізестон, Тріквелар) і моно (вся інша маса препаратів) знайшли більш широке застосування.

На відміну від минулих років сьогодні в контрацептивних цілях використовуються низькодозовані препарати, які містять малу кількість гормонів і які при мінімальних побічних ефектах мають максимальну ефективність. До них відносяться препарати останнього покоління: логест, Новінет, Мерсілон, Жанін. Але разом з тим існують ОК з трохи більшою дозуванням - це препарати передостаннього покоління, які, до речі, найчастіше використовуються саме російськими жінками для контрацептивних цілей: Марвелон, Фемоден, Регулон. Препарати з ще більшою дозуванням типу Мікрогенона, Регівідона, Нанавлона з рахунків не скидаються, але використовуються все ж в основному з чисто лікувальною метою жінками з певними показаннями.

Для початку зауважимо, що на сьогоднішній момент при всьому достатку засобів ОК все ж немає такого, який би ідеально підходив будь-який з нас. Кожен з них має свої плюси і, на жаль, мінуси. І щоб ці препарати, крім користі, не надали будь-якої шкоди, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Відзначимо, що для того, щоб ОК, яка є практично стовідсотковим засобом запобігання, такої і залишалася, потрібно, щоб жінка була організованою і не забувала їх приймати вчасно. А приймаються препарати за контрацептивної схемою: п'ють їх, починаючи з першого дня місячних, для першого циклу прийому протягом 21 дня, потім слід 7-денну перерву. Вважається, що при такій схемі препарату, якщо жінка не забуває його приймати, шанс мати небажану вагітність практично зводиться до нуля.

Отже, плюсами ОК є по-перше, їх висока ефективність, по-друге, - присутність лікувального ефекту для жінок з порушеннями (з нерегулярним менструальним циклом, його порушенням, болісними і такими рясними місячними без органіки), по-третє, грамотне призначення оральних контрацептивів зменшує ризик захворювання на рак ендометрія, молочних залоз і яєчників. Тому жінка, яка використовує ОК, має менше шансів "заробити" подібні захворювання, ніж ті, хто не приймають їх зовсім.

Прийом ОК простий і найбільш зручний у застосуванні. Потрібно, як правило, всього лише протягом дня, причому в будь-який час, випити одну таблетку препарату. Тільки рекомендується додати їх прийом до якогось звичного для жінки щоденного справі для того, щоб вона не забувала їх прийняти.

Деякі засоби ОК мають андрогенового дією і використовується в якості лікування підвищеного обволосіння. До таких препаратів відноситься "Діані-35". А ось такі препарати, як Регулон, Новінет, Фімаден, логест крім того, що також мають андрогенового дію, використовуються ще й для лікування вугрової висипки (якщо вона, звичайно, не дуже сильно виражена).




Зручність ОК ( на цей раз тільки монофазних препаратів) полягає ще й у тому, що вони дозволяють "прогнозувати" наявність і відсутність у жінки місячних. Наприклад, якщо пані збирається у відпустку (романтичне подорож або що-небудь ще) і місячні їй у цьому місяці ні до чого, то в цьому випадку гінекологи призначають їй прийом препаратів в безперервному режимі, тобто без семиденного перерви (як закінчується покладена 21 таблетка , вона починає знову пити першу). За кордоном навіть є такий ритм прийому оральної контрацепції, як "4 місячних на рік". Це коли жінка приймає 3 цикли препарату без перерви і тільки тоді робить 7-денну перерву. Така система має право на існування. Все залежить від ставлення до неї самої жінки: одним відсутність місячних дуже навіть подобається, інших кілька напружує.

ОК можуть приймати навіть молоді дівчини (зрозуміло, що тільки ті, які, незважаючи на свій юний вік, вже ведуть активну статеве життя). Тільки тут треба мати на увазі, що ОК можна починати приймати лише після 2-3-х циклів пройшли місячних.

До недоліків ОК слід віднести той факт, що вони вимагають досить суворої організованості (адже можна легко забути їх випити ). Далі, кошти ОК мають певну ціну в грошовому вираженні (на відміну від календарного методу або перерваного статевого акту), причому, чим вище рівень препарату, тим у нього вища ціна. І часом вона може бути про-го-го який високою.

І ще одне. ОК оберігає від небажаної вагітності, але не оберігає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Тому, якщо жінка приймає препарати ОК, але при цьому у неї трапляються незаплановані або випадкові статеві контакти (наприклад, зміна партнера), то в будь-якому випадку для запобігання ЗПСШ паралельно з ОК краще використовувати презерватив.

І все ж ОК в деяких випадках, але далеко не у всіх і не завжди, може мати і неприємні побічні явища - такі, як нудота, запаморочення, блювота, головні болі, нагрубання молочних залоз, збільшення ваги. І якщо все це і трапляється, то в самому початку прийому препаратів і, як правило, до другого чи третього курсу прийому препаратів всі ці явища зникають.

До речі, щодо збільшення ваги, яка хвилює дуже багатьох жінок, задумавшись про способи контрацепції: необхідно знати, що препарати останнього рівня допускають коливання ваги плюс/мінус 2 кг (до речі, існують випадки, коли від даних препаратів жінки навіть худнуть - багато що залежить від індивідуального сприйняття організму та особливостей обміну речовин). Іноді ОК може посилювати апетит, тому схильним до повноти все ж таки слід стежити за своєю дієтою і займатися фізичними вправами.

Нове покоління засобів ОК підходить практично для будь-яких жінок - незалежно від віку, конституції, інтенсивності статевого життя. Однак, як і при прийомі будь-яких лікарських препаратів, тут, природно, існують певні протипоказання. Не варто робити вибір на користь ОК інтенсивно палять, при хронічних захворюваннях серцево-судинної системи, при важких формах діабету, злоякісних новоутвореннях репродуктивної системи. Є й ще деякі нюанси: блювота, застосування протисудомних препаратів, транквілізаторів, сильних антибіотиків помітно знижують контрацептивний ефект. Це вимагає додаткового захисту (наприклад, презерватив). Про це треба знати і радитися з лікарем.