Токсикоз: протистояння.

Одного разу вранці ви розумієте, що місячні вчасно не прийшли, будинки з'явилися якісь дивні запахи, і трохи нудить ... Швидше за все, це він: ранній токсикоз.

Стій! Хто такий?
Нерідко саме «завдяки» ознаками раннього токсикозу жінка розуміє, що чекає дитину. З'являються вони зазвичай на 5-6 тижні, коли відсутність місячних може здаватися «просто затримкою», а деякі аптечні тести не дають точну відповідь. Токсикоз супроводжує вагітність у більшості випадків, але проявлятися може зовсім по-різному.
Важливо не плутати токсикоз з легким нездужанням, коли «злегка нудить» натщесерце - найчастіше зранку. Такий стан звичайно минає після прийому їжі, практично не ускладнює життя і не вимагає лікарської допомоги. Про токсикозі можна говорити, коли спостерігаються нудота і блювота кілька разів на добу, рясне виділення слини (птиализм), зміни смаку та нюху, зниження ваги. Не обов'язково всі симптоми в комплексі.
Фахівці розрізняють три ступені раннього токсикозу вагітних: легку, помірну і тяжку. Легка форма супроводжується нудотою і блювотою кілька разів на добу, незначною втратою ваги (до 5%), слабкістю, апатією. Результати клінічних аналізів залишаються в нормі, і спеціальні «заходи з порятунку» не проводяться. Все минає само собою після 12-13 тижня.
Помірну форму характеризують багаторазова блювота, схуднення більш ніж на 6%, сухість і в'ялість шкіри, наліт на язику, знижений гемоглобін і показники ацетону в сечі. У цьому випадку жінці, швидше за все, запропонують лягти в стаціонар, де призначать курс крапельниць з вітамінами, проведуть профілактику зневоднення й інтоксикації.
Важка форма вимагає обов'язкової госпіталізації. Вагітну мучать постійна блювота, рясне слиновиділення (до 1,5 л на добу), вона сильно худне (в середньому на 10%).
Додаткові ознаки інтоксикації організму: з рота пахне ацетоном, артеріальний тиск знижується, пульс частішає. Якщо не провести необхідне лікування, результатом може стати переривання вагітності.
Крім «стандартних» проявів, наслідком токсикозу бувають дерматоз вагітних, тетанія - несильні судоми, пов'язані з порушенням обміну кальцію, доброякісна жовтяниця вагітних. Це досить рідкісні явища, але про них необхідно знати, щоб вчасно звернутися до лікаря і виключити серйозне захворювання.

Чому я?
З медичних джерел відомо, що « токсикоз на ранньому терміні вагітності - це реакція організму на розвиток плодового яйця або окремих його елементів (ембріона, жовткового мішечка, хоріона), яка визначається симптомами, пов'язаними з обміном речовин, функціями центральної нервової системи, судин, шлунково-кишкового тракту ». Але що саме викликає таку реакцію?
Теорій чимало. Одна з них: малюк генетично наполовину мамин, наполовину - татів. «Чужий» набір хромосом змушує організм напружитися в готовності атаки: раптом підстерігає небезпека? Інша теорія: буйство «вагітних» гормонів руйнує налагоджену систему функціонування організму. До 12 тижнів розвинулася плацента починає постачати малюкові власні гормони, полегшуючи навантаження на організм матері, тому зазвичай токсикоз проходить до 12-15 тижнях.
Деякі фахівці вважають, що токсикоз може викликати конфлікт по групі крові або (і) резус-фактору . Кров мами (I +) (або негативний резус будь-якої групи) може «ображати» кров (II, III або резус «+») малюка, але це тільки припущення. А ось цікаве спостереження лікарів-акушерів: токсикоз частіше атакує худеньких жінок.



Іноді неприємні відчуття мають психологічне підгрунтя: «Всіх вагітних нудить. Значить, і мене теж буде ». Є ще одна теорія: токсикоз викликає активне збільшення навантаження на печінку, нирки і жовчний міхур, з якою організм не справляється.
Причин багато, суть одна: нудить, рве, слюней - хоч слинявчик одягай ... Що робити?

Способи виживання
По-перше, не треба терпіти. Це неприємний стан часто легко знімається за допомогою лікарських трав або таблеток. Вони покращують і полегшують роботу внутрішніх органів, виводять токсини.
По-друге, самолікування небезпечно, тим більше в період вагітності, коли організм неадекватно реагує навіть на звичне вплив. Всі лікарські засоби підбираються індивідуально і тільки лікарем.
Як допомогти собі самостійно? Слід переглянути раціон і виключити все смажене, гостре, копчене, здобне і шкідливе, наприклад газовану воду, чіпси та інші «знахідки кулінарії». А крім того - уникати продуктів, вигляд, смак, колір чи запах яких викликає неприємні відчуття. Білкове меню (варена курка, м'ясо, горіхи) надасть будівельний матеріал для організму малюка, а рослинна клітковина (овочі, фрукти, зернові) допоможе травленню і попутно вирішить таку проблему вагітних, як запори.
Харчуватися краще всього дрібно до 12 разів на добу. Якщо організм приймає їжу в супермаленькіх порціях, жувати можна цілий день. З ранковою нудотою допоможе впоратися улюблена «смакота», що не викликає відрази. Приготувати її краще з вечора і з'їсти вранці, не встаючи з ліжка. Практика показує, що з ранковою нудотою відмінно допомагають впоратися несолодкі крекери. Але це справа смаку.

МОЗ не попереджає
Токсикоз не хвороба, і при його легкої або помірній формі листок непрацездатності в жіночих консультаціях не дають. Але варто проїхати в такому стані у громадському транспорті або посидіти кілька годин в офісі, стає зрозуміло: це величезне упущення і недогляд нашої охорони здоров'я. ККД працівниці з токсикозом дуже низький.
Іноді лікарі при таких станах йдуть назустріч, але якщо лікарняний отримати все ж не вдалося, доведеться гордо нести хрест «жінки в російських селищах», йти на роботу, а там діяти залежно від ситуації . Може, вийде домовитися з начальством про неповному робочому дні на якийсь період. В іншому випадку фахівці радять частіше вставати і розминатися, якщо робота сидяча, і кожну годину хоча б на кілька хвилин виходити на свіже повітря.

До лікаря - обов'язково, якщо ...
? Ви сильно сильно втрачаєте у вазі.
? Блювота відбувається більше 6 разів на день, і з нею не вдається впоратися самостійно (небезпека зневоднення).
? Токсикоз триває більше 12-16 тижнів: можливі проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту, для дослідження яких дається направлення на обстеження до гастроентеролога, робиться УЗД черевної порожнини; ускладнення з боку нирок, які виявляє аналіз сечі; порушення функцій печінки, жовчного міхура - їх показує загальний хімічний аналіз крові.
? Нудота і блювання з'являється у 2-3 триместрах вагітності, в сукупності з підвищеним тиском, білком у сечі і набряками, - ці симптоми вказують на що почався гестоз, який, на відміну від раннього токсикозу, завжди вважається серйозною патологією.

Консультанти: Галина Усатенко, акушер-гінеколог, лікар вищої категорії, відділення патології вагітних пологового будинку № 16 м. Москви; Інна Пащук, акушер-гінеколог жіночої консультації поліклініки № 302 р. Москви.