Початок шляху.

Здоровий образ життя
До того моменту, коли жінка помічає своє цікаве положення, ембріону вже, як правило, дві-три тижні. Саме на цій, початковій, стадії закладаються багато життєвоважливі органи і системи майбутньої дитини. Дуже важливо, щоб у цей період організм жінки не відчував нестачі в основних вітамінах і мінеральних речовинах.
Тому зверніть увагу на своє харчування і скорегуйте його відповідно до потреб майбутньої мами. І ні в якому разі не сідайте на дієту - дефіцит поживних речовин значно знижує шанси завагітніти. Також особливу увагу варто приділити своєму розпорядку дня і при необхідності кардинально переглянути його. Безсонні ночі і робота без перерв на відпочинок тепер вам не підходять.
Необхідно розумно планувати свій робочий день і спати не менше восьми годин на добу.

Слушна нагода
Жінка може завагітніти тільки протягом декількох (2-3) днів циклу - під час овуляції. Причому далеко не кожен цикл - овулирует. У нормі жінка до 28 років має 9-10 овуляцій на рік, у віці від 28 до 33 років - приблизно 7-8 овуляцій на рік, а після 35 - і того менше. Як правило, овуляція припадає на середину менструального циклу (при 28-денному циклі на 13-15 дні).
Існує кілька способів контролювати її наступ. Перший - це регулярне вимірювання базальної температури: овуляція виявляється її спадом, за яким слідує різкий підйом. От зі спаду і треба активно жити статевим життям.
Інший, більш простий, спосіб - використання домашніх тестів на овуляцію. Їх робота заснована на визначенні швидкого росту кількості лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в сечі. Невелика кількість ЛГ завжди присутня в сечі, але за 24-36 годин до овуляції його концентрація різко збільшується. Крім того, «зловити» найбільш вдалий день для зачаття можна за допомогою УЗД. Хоча більшість фахівців дотримуються думки, що не варто постійно «ловити» овуляцію. При регулярного статевого життя запліднення обов'язково, відбудеться.

«Вимкніть» голову
Як тільки ідея обзавестися дитиною опановує розумами майбутніх батьків, відразу з'являється гарячковий прагнення зробити це якомога швидше.
Відсутність миттєвого результату пригнічує і наштовхує на тривожні думки. Насправді в першому-другому циклі без запобігання вагітність настає лише у 15-20% жінок. Ще 60% вагітніють тільки протягом 6 місяців, а решта - до кінця першого року життя без контрацепції. Офіційно обстеження на безпліддя рекомендують проходити лише через рік регулярного статевого життя без контрацепції. Так що, якщо вагітність не настала з першої, другої і навіть з третьої спроби, - не турбуйтеся і ... забудьте про те, що ви хочете завагітніти. На думку психологів, у пар, які займаються сексом виключно для того, щоб «зробити дитину», вірогідність зачаття значно нижче, ніж у тих, хто «відключив» голову. Як показує практика, вагітність настає тоді, коли менше за все про неї думаєш, чекаєш. Тут спрацьовує психологічний фактор, який перешкоджає зачаттю.

Ми все це проходили ?..
Рано чи пізно в кожній родині настає момент, коли первісток з вражаючою наполегливістю починає прохати батьків «купити» йому братика чи сестричку. Таке прохання спочатку тішить й розчулює, але трохи пізніше і самі батьки починають замислюватися над цим, і через якийсь час деякі все ж зважуються на другого малюка. І якщо в першу вагітність жінка зазвичай відчуває себе невпевнено, то тепер вона вважає себе метром у цій справі, вважаючи, що другий раз процес навряд чи чимось відрізняється від першого. Чи так це? На це та інші питання, пов'язані з другої вагітністю та пологами, відповідає акушер-гінеколог, директор Батьківської школи «Коштовність» Юлія Валентинівна Постнова

- Юлія Валентинівна, скажіть, чи існує різниця між першими і другими пологами?
- Усе залежить від того, коли настає друга вагітність. Якщо через 15 років після першої, то різниці особливої ??не буде. Жінка буде відчувати себе, як перші пологи. А ось якщо матуся опинилася в «положенні» через 2-3 роки після народження первістка, то це вже зовсім інша справа.

- У чому ж різниця? Друга вагітність і пологи проходять легше чи важче, ніж перші?
- З одного боку легше, з іншого - важче. Легше тому, що жіночий організм вже «налаштований» на материнство, він вже все це проходив і підготовлений. До того ж другі пологи зазвичай протікають набагато швидше, ніж перші. Якщо з першим малюком мамі довелося «повозитися» 10-12 годин, то другу дитину жінка може народити і за 3-4 години.
Але з іншого боку, вагітна відчуває куди більше навантаження, ніж у перший раз. Адже не варто забувати, що, крім іншого, у неї вже є малюк, який потребує уваги та догляду. По-друге, немає тієї ейфорії, яку жінка відчувала в першу вагітність. І, по-третє, мамі потрібна подвійна підтримка і допомога, адже перенапружуватися або піднімати тяжкості вкрай небезпечно, а на ній і господарство, і дитина.
Під час першої вагітності багато дівчат буквально «літають», продовжують активно працювати протягом всього терміну, не відчуваючи жодного дискомфорту. Під час другої вагітності, як правило, важче. А вже в період очікування третього малюка, жінці деколи навіть ходити важкувато: крижі раніше розсувається, живіт швидше опускається, оскільки зв'язки і м'язи сильно розтягнуті. Тому якщо в перший раз можна було обійтися без бандажа, то вдруге, на мій погляд, бандаж необхідний.
Але головне - слід пам'ятати, що друга вагітність буде зовсім не схожою на першу. Як несхожі характерами і звичками діти в одній і тій же сім'ї. Тому не треба наповнювати її страхами і неприємностями, які, можливо, супроводжували вам в перший раз. І в той же час не давайте волі надмірної самовпевненості і не впадайте у спокусу всезнайства, будьте готові до сюрпризів. Їх буде диктувати, в першу чергу, сам малюк. Якщо з першою дитиною вас тягло на кисле, то тепер може потягнути на солоне. Якщо першу вагітність ви провели в домашній тиші і затишку, то тепер можете носитися по художніх виставок.

Жінки бояться других пологів менше, ніж перше?
- Зовсім ні. У перший раз жінка не знає, що саме її чекає. Вона «йде» на дотик, з уривків інформації намагається зрозуміти, що ж таке пологи. Страхи в першу вагітність засновані на розповідях подруг, неприємних історіях, почерпнутих у коридорах жіночої консультації, неблагополучному досвіді власної мами.
У другій же разу жінка точно знає, чого боїться. Особливо якщо пологи були ускладнені, неблагополучні. У такому випадку їй потрібно працювати зі своїми страхами: поговорити з особистим психологом чи священиком, відвідувати групу підготовки до пологів.
Але частіше за все досвід подолання болю в перших пологах дає жінці великий запас сил і терпіння. Так, вона знає, що буде боляче. Але вона знає також і те, що обов'язково впорається з цим.

- А як щодо фізичних вправ під час вагітності?
- У другу вагітність від великих фізичних навантажень краще відмовитися.
Матуся повинна берегтися і носити своє тіло, ніби кришталеву вазу. Шпагати, аеробіка можуть спровокувати зайве розтягнення зв'язкового апарату, який і без того був розтягнутий під час попередньої вагітності.
Краще звернутися до мануального терапевта або остеопатія, щоб підготувати свій скелетно-м'язовий апарат до пологів. Це дуже і дуже важливо, тому що отвисшие і розтягнуті м'язи заважають скорочення матки.
І, як я вже казала, бажано носити бандаж. Недбале ставлення до цього «предмету туалету» вагітної може негативно позначитися на здоров'ї малюка. Дитина дуже страждає, коли живіт мами опускається завчасно: плід як би «в'їжджає» в лобкову кістка, а плацента і вся живильна маса лягають на нього важким тягарем. Тому живіт потрібно підтримувати, підтягувати.

- За який період організм жінки відновлюється після перших пологів і може бути готовий до другої вагітності?
-Жіночий організм «приходить у себе» після пологів у середньому десь -то за 1 рік і 3 місяці.


За цей час у мами відновлюються зв'язки, м'язи піхви, м'язи промежини, матки. Деякі думають, що після того, як матка скоротилася, пологи закінчилися. Проте насправді, пологи тривають весь відновлювальний період. Тому для жіночого організму буде краще витримати цей термін.
Тим більше що в цей період жінка, як правило, годує грудьми. А з молоком мама передає всі необхідні поживні речовини та вітаміни для розвитку дитини.
Тому, якщо друга вагітність припала на грудне вигодовування, тут вже волею-неволею мамі потрібно переводити грудничка на штучне харчування. Інакше ні старша дитина, ні «той, хто живе всередині» повноцінного харчування не отримає. Та й у самої жінки може підкосити здоров'я - «полетять» зуби, волосся, зіпсується шкіра.

-Якось впливає на другу вагітність або на процес пологів кесарів розтин, зроблене при народженні первістка?
- Все залежить від того, з якого приводу було зроблено кесарів. Якщо операцію зробили позапланово, то вдруге у жінки є всі шанси народити самій.
Але зовсім інша справа, якщо кесарів зробили в плановому порядку, за медичними показаннями, таким як патологічне будова кісток тазу, хвороби органів серцево-судинної системи , діабет і так далі. Одним словом, якщо причина, що призвела до такого лікарського рішенням, не усунуто, швидше за все, другі пологи будуть проходити, як і перші.
Якщо в перші пологи жінці робили кесарів, то під час других вкрай небажано використовувати стимулюючі препарати, так як рубець на матці повинен розтягуватися поступово. Чим довше будуть сутички, тим еластичніший стануть м'язи і тим краще пройдуть природні пологи. Шийка спокійно розслабиться, розтягнеться, відкриється, і дитинча спокійно вийде.

-А які наслідки штучного переривання першої вагітності. Як це може позначитися на другий вагітності, якщо цього разу жінка твердо вирішила народжувати?
- Після аборту часто виникають інфекційні та запальні процеси, які підточують жіночий організм. Пошкоджується шийка матки, на ній з'являються дрібні тріщини. Це ускладнює її розкриття у пологах. І після того, як жінка вдруге завагітніє, у неї можуть з'явитися кровотечі, причому як дородові, так і післяпологові.
Крім того, нерідко під час абортів інструментами ушкоджують ендометрій матки. Через це плацента як би прилипає до стінок. Це так зване «щільне прикріплення плаценти». У підсумку, після народження дитини, у жінки не відходить плацента - доводиться робити операцію.
Але головне все-таки - це психологічний стан жінки. Я, як акушерка, з досвіду знаю, що якщо жінка духовно не усвідомила, яке горе з нею сталося, це позначається на процесі пологів - народжують такі жінки набагато болісніше. Тому психологи радять під час вагітності налагодити відносини з чоловіком і вирішити власні внутрішні проблеми.

-А чим відрізняється сам процес других пологів, другої вагітності від перших?
- Відмінностей багато. Почнемо з того, що провісники пологів з другою дитиною з'являються рано. Живіт може опуститися за два-три тижні до пологів. Можуть спостерігатися хибні перейми, дивно схожі на реальні. Таким чином, матка тренується і готується до пологів. Ці сутички переводять матусь, особливо в останній тиждень, коли бувають буквально щодня. У медичному світі це явище отримало назву «тривалий прелімінарний період».
А от самі пологи можна порівняти з ураганом, настільки вони стрімкі. Якщо при перших пологах все відбувається поступово, то вдруге період між переймами і потугами дуже сильно змазаним. Все несеться, миготить. Тому, як тільки почалися перейми, краще відразу лягти. Ніяких вертикальних поз або сидіння навпочіпки. При перших пологах рекомендують ходити, а при другому, навпаки, - потрібно лягти на бік, протилежною стороною до дитини. Якщо малюк лежить зліва, то слід перевернутися на правий бік, щоб малюк опинився зверху.
Процес повинен проходити якомога повільніше, щоб дитина не був травмований і щоб у жінки не було розривів. Чим плавніше будуть сутички, тим сохраннее буде малюк і організм мами.
Період потуг істотно коротше у других пологах. Він може займати від 15 хвилин до півгодини. Так що з поїздкою до пологового будинку краще не затягувати. Адже схваточний період у перших і других пологах практично не відрізняється. Може скластися помилкове відчуття, що часу у вас ще багато. А між тим перехід до потуг і самі потуги в цей раз промайнути дуже швидко. І обов'язково слід стримувати потуги. Якщо в перших пологах потрібно було сильно тужитися, викладаючись на двісті відсотків, не шкодуючи сил, то тепер навпаки. Для цього у мами є прекрасний інструмент - її дихання. Я так вчу дівчаток: довгими глибокими вдихами піднімаєш потугу наверх, уявляючи, що ти як би видихаєш малюка. Або ж можна дихати перервано і швидко, як собачка. А оскільки чутливість рецепторів на матці у повторнородящая жінки вище, такі «тренування» не проходять для неї непоміченими.

А є якісь особливості в рекомендаціях для мам вже після народження другої дитини?
Перш за все, треба як слід відлежатися. Після перших пологів радять не вставати з ліжка добу, а після народження другого малюка краще відлежатися 3-е суток.
Після перших пологів матка вже через 9 днів йде під лобкову кістку. А після других цей процес відбувається повільніше, оскільки м'язи сильніше розтягнуті й гірше скорочуються.
З кожними наступними пологами рецептори на матці стають все більш чутливими, тому післяпологовий процес скорочення матки проходить болючіше.
І часом, коли жінка годує грудьми в перші дні після народження малюка, вона може відчувати неприємні відчуття. Адже кожне годування стимулює скорочення матки. Треба тільки пам'ятати в цей момент, що «боляче» в даному випадку не означає «неправильно». Навпаки, ці больові сигнали говорять про те, що все йде своїм чередом, матка відновлюється, очищається, ніяких застоїв не буде.
Попередити застої і стимулювати післяпологові виділення допомагає контрастний душ. Направивши струмінь на низ живота, зробіть коло за годинниковою стрілкою спочатку теплою водою, потім - холодною.
Очисні збори з деревію, кропиви, грициків також допомагають матці відновитися. Їх можна приймати вже на другий-третій день після пологів.
Але, взагалі, якщо після пологів носити бандаж, то ніяких проблем не виникне - він допомагає матці швидко і правильно скорочуватися, не затримуючи виділень.

- І наостанок, дайте, будь ласка, рада жінкам, які ще тільки збираються стати двічі мамами.
- Під час вагітності необхідно обов'язково відвідувати остеопата і мануального терапевта. Навіть якщо ця вагітність настала через 3-4 роки після перших пологів. І потім до другої вагітності потрібно готуватися набагато ретельніше, ніж до першої. Перевірити скелет, нирки, залікувати зуби, сходити до гінеколога, перевіритися на молочницю, цистит. Під час вагітності організм більш ослаблений і всі наші болячки, інфекції спливають. Тому підготуватися до другого разу потрібно як слід.
Але, взагалі, найголовніше - психологічний настрій. Друга вагітність, другі пологи, друга дитина - це ще один крок, щоб материнство розкрилося в повній мірі. Перша дитина - це часом лише боязка спроба відчути себе матір'ю. І сама мама не розуміє цього, поки не народить другу.
А після других пологів жінка відчуває себе більш зрілою, що відбулася особистістю, адже, як кажуть, «один син - не син, два сини - полсина, три сини - син ». І, можливо, хтось захоче рухатися далі, не зупиняючись на досягнутому.

Підготувала Христина Сандалова